Паническая атака — внезапная волна сильного страха или дискомфорта с выраженными телесными ощущениями. Сердце колотится, воздуха будто не хватает, возникает мысль: «Я сейчас умру или потеряю контроль». Эти переживания могут быть очень убедительными. Сама паническая атака обычно проходит, но по одному описанию ощущений нельзя установить, что происходит именно она.
Сначала — медицинская безопасность
Если появилась внезапная боль или давление в груди, которые не проходят, боль отдаёт в руку, шею, челюсть или спину либо сопровождается одышкой, холодным потом, тошнотой или предобморочным состоянием, вызывайте экстренную помощь по местному номеру. Выраженное затруднение дыхания, потеря сознания и другие признаки неотложного состояния также требуют срочной помощи. Не ждите, подействует ли дыхательное упражнение, и не добирайтесь за рулём самостоятельно.
Первый такой эпизод, необычные ощущения или изменение привычных симптомов — повод обратиться за медицинской оценкой. Наличие диагноза панического расстройства не исключает другую болезнь. Если есть сомнения в срочности, опишите симптомы местной службе медицинской помощи; эта статья не позволяет отличить панику от сердечного или другого заболевания.
Как может выглядеть паническая атака
Симптомы обычно быстро усиливаются. Возможны сердцебиение, дрожь, потливость, жар или озноб, головокружение, покалывание, тошнота, ощущение нереальности происходящего или отделённости от себя. Страх может появиться без понятного внешнего повода, в том числе ночью. Не у каждого человека присутствуют все эти признаки.
Реакция тревоги помогает понять часть ощущений: тело готовится действовать, даже когда очевидной опасности нет. Но это объяснение не доказывает, что любые похожие симптомы вызваны тревогой. Длительность приступов различается; усталость и тревожное ожидание могут сохраняться после того, как самая сильная волна прошла.
Что попробовать при знакомом приступе
Если такие эпизоды уже оценивал врач, ощущения привычны и нет признаков медицинской или внешней опасности, можно опереться на следующий план. Его задача — помочь пережить приступ, а не заставить себя немедленно успокоиться.
- Обеспечьте безопасное положение. За рулём остановитесь в разрешённом безопасном месте. Если кружится голова, сядьте. При реальной угрозе сначала уходите в безопасность; оставаться на месте ради «победы над паникой» не нужно.
- Напомните себе, что знаете. Например: «Это похоже на мои знакомые приступы. Ощущения сильные, но обычно постепенно стихают». Такая фраза не заменяет обращения за помощью при новых симптомах.
- Попробуйте мягкое дыхание. Не форсируйте глубокие вдохи. Если удобно, немного замедлите дыхание. Если сосредоточение на нём усиливает страх, выберите другой способ.
- Найдите внешнюю опору. Рассмотрите несколько предметов, назовите их цвет или почувствуйте опору стула. Не нужно соблюдать точный счёт или выполнять упражнение «правильно».
- Попросите о конкретной поддержке. «Побудь рядом и говори спокойно» или «Помоги связаться с врачом». Помощник может спросить, что нужно; удерживать человека или принуждать его к дыхательным упражнениям не стоит.
Если страх не уменьшился сразу, это не означает, что вы неправильно стараетесь. Не требуется ходить или выполнять нагрузку, чтобы «разрядить адреналин». При ухудшении самочувствия или появлении новых тревожных признаков вернитесь к вопросу медицинской помощи.
Атака и паническое расстройство — не одно и то же
Один приступ сам по себе не означает панического расстройства. Для его оценки важны повторные неожиданные атаки и последующее устойчивое беспокойство или изменение поведения из-за страха их повторения. Специалист уточняет длительность, обстоятельства и влияние на жизнь, а также другие возможные причины. Не нужно ждать определённого срока, чтобы обратиться за помощью.
У некоторых людей возникает круг: ощущение сердцебиения → мысль о катастрофе → усиление страха → ещё больше внимания к телу. Избегание поездок и постоянные проверки могут поддерживать этот круг. Однако это не единственная причина расстройства и не вина человека: имеют значение разные биологические и жизненные обстоятельства.
Что помогает между приступами
Для консультации можно кратко записать, когда начался эпизод, какие были симптомы и что стало труднее делать. Не нужен непрерывный контроль пульса или подробный дневник каждого ощущения. Назначенные врачом измерения, лекарства и средства помощи при других заболеваниях сохраняют свою роль: их нельзя отменять под названием «отказ от спасательных ритуалов».
Постепенное возвращение к безопасным занятиям лучше обсуждать с терапевтом. Например, если после приступа в автобусе вы перестали ездить вообще, первым согласованным шагом может стать короткая поездка в подходящих условиях. Успех — не обязательно полное отсутствие тревоги. Темп, поддержка и медицинские ограничения учитываются заранее.
Посильный режим сна и отдыха может поддержать восстановление. Обсудите с врачом кофеин, алкоголь, другие вещества и препараты, которые могут влиять на симптомы; не меняйте назначенное лечение самостоятельно. Общие способы самопомощи есть в статье как справиться с тревогой.
Как лечат паническое расстройство
Один из хорошо изученных вариантов — когнитивно-поведенческая терапия. Она помогает разобраться с пугающими интерпретациями ощущений и постепенно возвращать занятия, которых человек избегает. Работа может включать упражнения с телесными ощущениями, но их подбирают вместе со специалистом с учётом здоровья и согласия. Самостоятельно вызывать сильное сердцебиение или учащённое дыхание по статье не требуется.
Врач может предложить лекарства, психотерапию или сочетание подходов. Выбор зависит от состояния, предпочтений и доступности помощи. Лечение может потребовать времени и корректировок; обещать заранее определённый результат или число встреч нельзя.
Обратиться стоит, если приступы повторяются, мешают работе, сну или отношениям, а жизнь всё больше строится вокруг предотвращения следующей атаки. При выборе специалиста спросите об опыте работы с паническим расстройством, методе, целях и порядке пересмотра плана. Не нужно доказывать тяжесть состояния или ждать, пока станет невозможно выходить из дома.
Источники
- NIMH: паническое расстройство — симптомы, оценка и лечение
- NHS: паническое расстройство и помощь во время приступа
- NHS: боль в груди и срочная медицинская помощь
Материал носит информационный характер и не заменяет медицинскую оценку или индивидуальный план лечения.